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伊许拉导入价值医疗 有效再付费

2018-03-12 08:53  来源:未知           

2018年03月11日 04:10工商时报

顏嘉南

全球最大医疗设备公司美敦力(Medtronic)执行长伊许拉(Omar Ishrak),带领公司迈向新的医疗保健模式-价值医疗,让產品售价由病患使用后的效果来决定,有效再付费。伊许拉认为「以价值为基础」的合约是未来的医疗照护趋势。

美敦力与客户签订越来越多价值医疗供应合约,產品订价将依据病患的使用状况作调整,不再採用传统以量计价的付款模式,每项產品或装置按固定费用计价,不考虑个别患者使用后的效用。

现年62岁的伊许拉表示,这些合约是美敦力转型至「价值导向」医疗保健的措施之一,让制造商和供应商一同为患者的治疗结果负起财务责任。

自2017年初以来,美敦力与医院签订将近1,000份价值医疗合约,若是美敦力的抗菌包膜Tyrx未能有效防止接受心臟植入装置的病患受到感染,美敦力将退还部分费用给医院。

总部设于都柏林的美敦力也与医疗保险公司安泰(Aetna)签订基于疗效的协议,安泰将评估糖尿病患者改用美敦力的胰岛素帮浦后状况是否改善。此外,美敦力正在为新的胰岛素帮浦產品MiniMed 670G开发相似的保险合约。

伊许拉接受《华尔街日报》专访时表示,美敦力专注于能改善医疗结果的技术,利用生物医学工程协助病患减轻疼痛、恢復健康和延长寿命。过去美敦力藉由提出可靠的证据证明公司技术能改变结果,但到头来公司和產业获得收入是因为技术本身,以及医疗结果将会改善的承诺。

如同其他医疗保健业者,美敦力正逐渐迈向价值医疗模式,收入取决于患者实际达到医疗结果。我们必须确保公司技术创造的价值确实实现,结果实现后便可获得合理的报酬。

伊许拉指出,改善医疗结果对患者来说相当重要,「减轻疼痛、恢復健康和延长寿命」对病患意义非凡。如果治疗病患的单位也对治疗成果负起财务责任,更能保证结果会改善。

伊许拉期望最终美敦力的全部业务都纳入价值医疗合约的范围,或至少与医疗结果有某种连结。但首先遭遇的难题是打算衡量什么结果?对病患重要吗?是否能够衡量?结果是否能受到监控?于是美敦力从变数比较小、能清楚衡量治疗结果领域着手。

伊许拉表示,技术最成熟而且效果最杰出的领域是用于心臟植入装置的抗菌包膜,该產品基本上是保护患者在装置植入时不会遭受任何感染。公司以感染风险最高的病患为对象,告诉治疗单位若是患者再次感染,美敦力会负担所有成本,不只是抗菌包膜,还有治疗费用。这项计画最后十分成功。

伊许拉认为慢性病管理是价值医疗的成长领域之一,患者须持续测量健康状况,防止病情恶化,例如测量血糖值或血压。除了数值结果,也可依据行动能力来测量结果,例如是否能自由行动或是爬楼梯。

(工商时报)

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